Procédures périopératoires et invasives : Un parcours d’amélioration de la qualité préopératoire pour les usagers subissant une intervention chirurgicale

Le système de santé de l’Ontario est complexe et les usagers qui se font opérer étaient tous reçus à la clinique avec des analyses sanguines et des examens normalisés. En 2015, à la suite de l’initiative « Le pré-op, pas toujours nécessaire » de Choisir avec soin, l’équipe chirurgicale a développé et mis en place une expérience centrée sur l’usager dans la clinique d’évaluation préopératoire (CEP) avec une réduction des visites/examens inutiles qui a finalement abouti à des rendez-vous en CEP plus courts et à une réduction des coûts. Une initiative interprofessionnelle d’amélioration de la qualité (AQ) a été entreprise pour réorganiser une CEP très fréquentée. L’objectif était de créer une CEP qui optimise efficacement les services chirurgicaux offerts aux usagers en utilisant des directives de pratique médicalement et fiscalement responsables pour les soins tout en minimisant les annulations qui surviennent le jour de l’intervention. 

Services du programme chirurgical : 

• 13 salles d’opération 
• 1 salle de bloc opératoire 
• 1 suite de cystoscopie 
• 4 salles d’endoscopie 

• 1 salle de bronchoscopie 
• Unité orthopédique avec 36 lits 
• Unité de soins de courte durée et chirurgicale – 39 lits + 11 lits pour l’unité de soins de courte durée 
• 2 salles d’opération : ophtalmologie 
• 1 salle de cystoscopie 

Volumes : 

• 5 870 usagers hospitalisés 
• 16 929 usagers en consultation externe 

On a utilisé une méthodologie d’amélioration de la qualité et une approche interprofessionnelle pour créer des processus qui : 

1. accroissent l’exhaustivité des graphiques; 
2. améliorent l’efficacité de la prise de rendez-vous; 
3. réduisent les examens/consultations médicalement inutiles; 
4. mettent en œuvre une grille d’usagers qui fournit des conseils fondés sur les critères de chirurgie et de l’usager; 
5. créent un processus de rappel de rendez-vous rapide pour les usagers afin de réduire les rendez-vous manqués. 

Après la mise en œuvre en février 2015, nous avons constaté une amélioration constante de tous les processus et un accès accru aux demandes préopératoires urgentes et très urgentes. Les grilles préopératoires développées par le NYGH sont maintenant disponibles sur le site web de Choisir avec soin.