Équipe intervenant réseau – congé précoce CISSSME

Afin de diminuer le nombre de relocalisation à partir des centres hospitaliers, le CISSSME a mis sur pied l’équipe d’intervenant réseau – congé précoce dont l’objectif est la prise en charge de l’usager non connu du soutien à domicile, admissible au soutien à domicile, hospitalisé et dont le retour dans le milieu de vie présente une complexité. L’équipe s’implique avant que l’usager ne soit plus en soins actifs en centre hospitalier, valide la complexité de sa situation, trouve des solutions pour dénouer les enjeux et actualise un retour dans le milieu de vie afin d’éviter que ce dernier ne soit relocalisé en hébergement public à partir du centre hospitalier. Les centres hospitaliers n’étant pas le milieu idéal pour évaluer l’usager, il est requis d’actualiser rapidement un retour dans le milieu de vie avec des services du soutien à domicile et valider ensuite la pertinence d’un hébergement. L’équipe s’implique donc rapidement en centre hospitalier et assure un suivi post hospitalisation afin de s’assurer que le retour dans le milieu de vie est sécuritaire. L’implication de l’équipe permet donc d’actualiser des sorties rapide des centres hospitaliers pour des usagers qui normalement auraient été identifiés pour attendre une relocalisation à partir de l’hôpital.