Cette pratique a été reconnue comme pratique exemplaire par Inforoute Santé du Canada, en partenariat avec Agrément Canada, pour la campagne éducative « Vaut mieux savoir pour les cliniciens »

Faire progresser la pratique

Les cliniques de soins ambulatoires (CSA) ont mis en oeuvre un certain nombre de systèmes et d'outils de santé électroniques destinés à améliorer la qualité des soins aux patients. Il s’agit entre autres de systèmes de prise de rendez-vous électronique, d'envoi de rappels automatisés aux patients, de documentation clinique et de production de rapports personnalisés à partir des données cliniques et démographiques recueillies par HSN qui permettent d'améliorer la prise de décisions cliniques.

L'utilisation de ces systèmes électroniques augmente considérablement les possibilités d'amélioration continue de la qualité. Par exemple :
• Le système de prise de rendez-vous électronique permet de surveiller l'utilisation des ressources (p. ex. la capacité clinique) et les habitudes des patients en matière de prise de rendez-vous (p. ex. rendez-vous manqués, annulations).
• Le recours à des outils d'aide à la prise de décisions cliniques, comme les rappels et les rapports personnalisables, favorise une pratique fondée sur des données probantes.

« Surtout, les outils électroniques nous permettent de mesurer facilement ce qui ne pouvait l'être avant. Il est impossible d'améliorer une chose qu'on ne peut pas mesurer, et c’est pour cette raison que ces outils se révèlent particulièrement utiles. » — Joanne Guizzo, responsable clinique, Cliniques de soins ambulatoires

Les CSA font partie d'un réseau de 22 établissements qui ont accès à un dossier de santé électronique partagé. Appelé le Réseau du Nord-Est de l’Ontario (NEON), ce groupe d'établissements assure la prestation intégrée de soins dans tout le Nord-Est de l’Ontario.

Améliorer la continuité des soins

Le système de documentation électronique a été conçu pour faciliter la prestation de soins multidisciplinaires et faire en sorte que tous les membres de l'équipe de soins, y compris les professionnels des soins primaires et les spécialistes, puissent effectuer, documenter et examiner les diverses interventions cliniques. Par exemple, si des modifications sont apportées à< l'ordonnance d'un diabétique, d’un médecin ou d’un pharmacien en milieu hospitalier ou en cabinet en sera informé et pourra modifier le plan de traitement du patient en conséquence. En plus d'avoir accès à un dossier de santé électronique partagé (par l’intermédiaire du réseau NEON), les cliniciens sont alertés lorsque leurs patients se présentent à l'urgence ou sont admis dans un centre de soins aigus. Grâce à ces alertes, les cliniciens peuvent offrir des soins de suivi à l'hôpital ou immédiatement après le congé.
 

Impact sur les professionnels de la santé et les patients

Les CSA se servent des mesures de résultats pour évaluer l'impact des systèmes de santé électroniques sur la prestation des soins. Même si nous n'en sommes qu'aux premières étapes de la mise en oeuvre, nous constatons déjà des résultats positifs :
• L'accès à un dossier de santé électronique régional contribue à améliorer la communication et la collaboration des équipes multidisciplinaires tout au long du continuum de soins.
• La prise de rendez-vous électronique permet de mieux coordonner les divers rendez-vous des patients et ainsi de leur offrir des soins axés sur leurs besoins.
• L'envoi de rappels automatisés permet de réduire le nombre d'annulations et de rendez-vous manqués, ainsi que les délais d'inscription.

Les équipes des CSA prévoient évaluer l'impact de l'utilisation d'un système d'information sur les données relatives à l'admission/réadmission en soins actifs, sur l'inscription des patients et sur les résultats cliniques, pour ne nommer que ceux-là.

Facteurs critiques de succès et leçons apprises

• Les CSA appliquent le principe de la gestion rationalisée pour pérenniser l'utilisation des outils électroniques existants et en déployer de nouveaux.
• Les CSA forment des « supers utilisateurs » qui soutiennent les systèmes de prise de rendez-vous et de documentation.
• Les CSA travaillent en étroite collaboration avec le personnel des technologies de l'information de HSN afin d'assurer l'utilisation efficace de ces outils et de trouver des façons d’améliorer leur mise en oeuvre.
• Comme le déploiement de nouvelles technologies a un impact considérable sur les programmes et les gens, il est recommandé de faire appel à un spécialiste de la gestion du changement pour faciliter la transition.
• Il importe de ne pas sous-estimer les ressources humaines et financières nécessaires à la conception, à la mise en oeuvre et à l'utilisation durable des outils électroniques, de même qu'à la formation du personnel.

Pour de plus amples renseignements au sujet des pratiques AGIR en leader d’Horizon Santé-Nord, communiquez avec Joanne Guizzo, responsable clinique, Cliniques des soins ambulatoires, à jguizzo@hsnsudbury.ca ou au 705-671-6601

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