Les soins du développement (SDD) sont synonymes d’une approche de soins individualisés centrés sur la famille et basés sur l’interprétation des comportements des nouveau-nés. Cette approche vise le développement neuro-comportemental optimal dans un contexte de soins intensifs et l’amélioration de l’attachement parent-enfant. Malgré les bienfaits aujourd’hui bien connus de ces soins, leur implantation en unité néonatale demeure sporadique et non uniforme, ceci par manque de lignes directrices pancanadiennes et internationales pour leur implantation institutionnelle.

C’est dans un objectif d’amélioration des soins qu’une démarche d’implantation des SDD a été lancée à l’unité néonatale en 2012. Basé sur des données probantes et une recension des écrits, ce projet est aussi soutenu par des lignes directrices émises par la National Association of Neonatal Nurses (NANN) et des recommandations d’implantation énoncées par des spécialistes reconnus dans ce domaine.

Le choix d’un porteur de dossier qualifié (spécialiste en SDD et infirmière praticienne spécialiste en néonatalogie) constitue le point de départ du projet. Puis, sous son leadership, une équipe qualité multidisciplinaire en SDD a été formée pour élaborer la vision et les lignes directrices adaptées à notre milieu. L’équipe qualité SDD a par la suite élaboré un plan d’amélioration continue de la qualité (PACQ) et déterminé les priorités d’action et les indicateurs associés. En parallèle, une première cohorte de 22 intervenants représentant 7 disciplines prenait part à une démarche de formation menant à une certification en SDD décernée par la NANN. À ce jour, l’unité néonatale compte 32 intervenants certifiés en SDD. De concert avec l’IPSNN, ces intervenants agissent comme des ambassadeurs des SDD au sein de l’unité. Pour encourager l’intégration clinique des intervenants en démarche de certification, une tournée en SDD est organisée toutes les semaines et ces derniers sont invités à y participer. Une évaluation comportementale des nouveau-nés est faite et un plan d’intervention individualisé est élaboré. Les nouveau-nés plus malades et à plus haut risque de séquelles neurologiques sont soumis à une évaluation neuro-développementale par une équipe spécialisée. Afin de permettre à tous les intervenants de la néonatalogie de rehausser leurs connaissances en matière de SDD, des modules de formation en ligne ont été élaborés selon les thèmes prioritaires identifiés. Un prétest et un post-test permettent d’apprécier l’impact sur les connaissances acquises. La pratique d’audits permet de mesurer l’impact clinique des formations.

Cette pratique exemplaire est axée essentiellement sur l’amélioration de la qualité des soins et services offerts aux nouveau-nés et sur l’intégration de leur famille dans leurs soins.

Personne ressource:

Titre: Infirmière praticienne spécialisé en soin néonatal

Courriel:info@sddsenc.com

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