En 2017, le Programme régional de soins de réadaptation du Nord-Ouest (Regional Rehabilitative Care Program, RRCP) du Groupe de soins St. Joseph a officiellement relevé d’importantes lacunes dans les services de réadaptation au sein des communautés autochtones en régions éloignées. Parmi ces lacunes, mentionnons la nécessité d’améliorer les programmes de réadaptation pour soutenir la transition de l’hôpital au domicile ainsi que pour soutenir le vieillissement en santé en vue d’améliorer la qualité de vie et de réduire le taux de maladies chroniques1. Comme les programmes de réadaptation essentiels ne sont pas disponibles au sein de la plupart des Premières Nations en régions éloignées, les aînés sont particulièrement vulnérables et sont souvent obligés de se déplacer hors de leur communauté pour recevoir des soins spécialisés. L’équipe de soins primaires de l’autorité de la santé de la Première Nation Sioux Lookout (Sioux Lookout First Nation Health Authority Primary Care Team, SLFNHA PCT) offre tous les mois des soins de réadaptation dans la communauté et soutient virtuellement les usagers entre les visites. Cependant, la communauté est sans cesse à la recherche de prestataires de services locaux afin de répondre aux besoins en soins de réadaptation entre les visites des cliniciens. D’autres régions avec des difficultés d’accès similaires ont élaboré des solutions locales créatives2-6. Elles reconnaissent que la formation de membres de la population locale ayant une compréhension du milieu et des conditions sociales aide à renforcer la capacité communautaire, favorise une approche centrée sur la personne et augmente l’efficacité des efforts de réadaptation7-9.

Sur la base de ces connaissances et en collaboration avec des partenaires des Premières Nations, nous avons établi, dans le cadre des programmes de soins à domicile et communautaires existants, un rôle de travailleur en réadaptation en milieu communautaire qui emploie précisément des membres de la communauté locale formés à partir de principes et de compétences de réadaptation afin de soutenir les aînés et les usagers des soins à domicile et communautaires. Les objectifs du nouveau rôle sont de rendre plus équitable l’accès à des soins de réadaptation de qualité et culturellement sécuritaires, de renforcer les capacités dans les communautés autochtones, comme le préconise la Commission de vérité et de réconciliation10 et d’affirmer le droit inhérent à l’autodétermination des Autochtones.

References

1. North West LHIN (2017). North West LHIN Rehabilitation and Complex Continuing Care Capacity
Plan, May 2017.
2. Employment and Social Development Canada (2018). Social Isolation of Seniors: A focus on
Indigenous Seniors in Canada. (
https://open.alberta.ca/dataset/10f725c0-c8b2-49a2-b35d-
f9594a90410a/resource/42305332-6307-41b6-adeb-cc3029b1f830/download/social-isolation-
indigenous-seniors.pdf
3. Dawad, S. & Jobson, G. (2011) Community-based rehabilitation programme as a model for task-
shifting. Disability and Rehabilitation. 33:21-22, 1997-2005.
4. Lowe W. (2003). Rural Western Australian therapy assistant project. Perth: Disabilities Services
Commission and Combined Universities Centre for Rural Health.
5. Miller-Mifflin, T., McNeil, C., Driedger, D., Fricke, M., Achtemichuk, M., Bzdell, M., & Robison, J.
(2011) Inuit community therapy assistants: A unique education program and innovative service
delivery model for a remote practice context in Nunavut. Congress 2012 Abstracts, Physiotherapy
Canada 63 (Suppl 1): 44.
6. Roots R. (2020). Community-based rehabilitation workers: Canadian examples of building capacity in
Indigenous communities. Accepted abstract: Canadian Physiotherapy Association Congress, May
2020.
7. Reinikka K., Ferris C. (2019). Personal communication.
8. Dew, A., Bulkeley, K., Veitch, C., et al (2012). Addressing the barriers to accessing therapy services
in rural and remote areas. Disability and Rehabilitation, 35:18, 1564-1570.
9. Minore, B., Jacklin, K., Boone, M. and Cromarty, H. (2009). Realistic Expectations: The Changing role
of paraprofessional health workers in the First Nation communities in Canada. Educ Health: 22:298.
10. Truth and Reconciliation Commission of Canada (2012).Truth and Reconciliation Commission of
Canada: Calls to Action.
http://trc.ca/assets/pdf/Calls_to_Action_English2.pdf

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