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La gestion des comportements réactionnels aigus ou des comportements liés aux problèmes de santé mentale pendant une pandémie est un défi auquel sont confrontés de nombreux services de soins en milieu hospitalier. En raison de facteurs comportementaux qui limitent la capacité de ces usagers à appliquer de manière continue des mesures d’isolement et de distanciation physique, ces usagers constituent un groupe à très haut risque pour la propagation de la COVID-19, ce qui fait des tests une stratégie de prévention importante. Les tests présentent toutefois des risques pour les usagers ayant des comportements impulsifs ou compulsifs, comme l’ingestion de l’écouvillon, et des risques pour les prestataires de soins de santé, comme les blessures liées aux réactions des usagers à l’inconfort causé par le test. Ces réalités opérationnelles ont entraîné des variations importantes dans la prestation de services et les taux de réussite des tests dans les différents secteurs. 

En réaction à ce besoin, Baycrest a développé un protocole de test de surveillance pour les usagers présentant des comportements réactionnels aigus ou liés aux problèmes de santé mentale. Ce protocole est utilisé dans deux unités de santé mentale en milieu hospitalier (neurologie comportementale et psychiatrie en milieu hospitalier) avec des populations d’usagers qui sont caractérisées par des troubles de l’humeur déstabilisés et des comportements réactifs. Le protocole se compose des éléments clés suivants : (1) sélection de l’écouvillon et de la méthode de test en fonction du profil comportemental de l’usager; (2) utilisation de pièces de morsure pour éviter les blessures aux usagers; (3) sédation préalable et réalisation en temps opportun des tests; et (4) engagement des membres de l’équipe interdisciplinaire pour informer l’approche de test. Grâce à l’application de ce protocole, Baycrest a obtenu un taux de test de 100 % pour les usagers de ses unités de psychiatrie et de neurologie comportementale en milieu hospitalier. Baycrest a créé deux outils – un guide de déroulement des opérations et un guide de collecte de spécimens, pour aider les équipes à appliquer ce protocole. 

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