Des recherches semblent indiquer qu’en déplaçant le processus de transfert au chevet de l’usager, le personnel infirmier peut donner aux usagers les moyens de participer activement à leurs propres soins, ce qui favorise une meilleure expérience des soins et la sécurité des usagers. Le changement d’équipe est généralement la période de plus grande vulnérabilité dans le continuum des soins aux usagers (Patterson, 2008).

Eastern Health est la régie de santé intégrée la plus grande de Terre-Neuve-et-Labrador. Elle emploie environ 13 000 employés dévoués et offre ses services à une population de plus de 300 000 personnes. La régie offre un continuum complet de services de santé et de services communautaires, y compris des soins de santé publique, des soins de longue durée, des services communautaires, des soins hospitaliers et des programmes et services provinciaux singuliers. Dans l’ensemble de la régie, il existe diverses pratiques en matière de transfert de renseignements et de passage de responsabilité des soins d’une équipe de soins infirmiers à l’autre, selon le programme ou l’unité. Au cours des deux dernières années, Eastern Health a adopté une optique d’amélioration axée sur le transfert électronique des soins d’une équipe à l’autre. Pendant le travail de normalisation des renseignements documentés pour le changement d’équipe, la réflexion a abouti à la question suivante : que manque-t-il? Il a été établi que c’était l’engagement de l’usager et de la famille comme partie intégrante du processus de changement d’équipe qui faisait défaut.

Le programme régional de médecine, dans le cadre de la collaboration pour l’engagement des usagers de l’ICSP, a mis en place un projet de transfert des soins au chevet de l’usager dans le but d’améliorer la satisfaction des usagers et des familles et d’accroître l’engagement véritable des usagers et des familles au chevet des usagers en utilisant une approche et des outils normalisés pendant le processus de transfert des soins.

Une équipe composée de cinq responsables des unités de soins infirmiers, de deux conseillers des usagers et des familles (et d’un conseil consultatif comprenant six autres conseillers pour obtenir des renseignements additionnels), d’un éducateur clinique en milieu hospitalier, d’un responsable de la qualité et de la sécurité, d’un directeur, de gestionnaires et du soutien de la direction générale a été mise en place pour travailler avec un établissement pilote défini : les unités de médecine des 6e et 7e étages de l’hôpital général de Carbonear.

Parmi les activités précédant la mise en œuvre du projet, on peut citer :

  • la planification et la préparation du projet – l’analyse de la documentation, l’analyse de l’état actuel, des discussions préliminaires avec l’équipe de leadership, la conception d’une fiche d’information et une présentation pour la séance d’engagement initiale;
  • une séance initiale de planification de l’engagement, avec la participation des responsables des unités de soins infirmiers et les principales parties prenantes, une présentation brève (avantages, défis escomptés et démonstration vidéo), des conseillers des usagers et des familles pour communiquer le point de vue de l’usager et de la famille et le responsable de la qualité pour répondre aux préoccupations du personnel en matière de protection des renseignements personnels et de confidentialité);
  • des séances de formation du personnel sur place;
  • des sondages auprès des usagers avant leur engagement;
  • des séances d’information sur place pour les usagers et les familles (séances de préparation);
  • un consentement du transfert des soins au chevet de l’usager destiné à l’usager et à la famille.

Parmi les activités succédant à la mise en œuvre du projet, on peut citer :

  • l’accompagnement et le soutien sur place du personnel;
  • des sondages d’engagement des usagers après la mise en œuvre;
  • des tables rondes et des sondages auprès du personnel de première ligne.

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