Nouvel outil pour améliorer les pratiques liées à l’hygiène des mains

Antérieurement, les solutions hydro-alcooliques (SHA) étaient placées exclusivement à l’extérieur de la chambre, dans le corridor. Il était donc difficile, voire impossible, pour le personnel de respecter les moments essentiels pour procéder aux quatre moments de l’hygiène des mains (Réf. à la campagne canadienne). Notre taux d’observance global à l’hygiène des mains en 2008 était de 43 %. Pour remédier à cette situation, le Service de Prévention des infections de l’établissement a procédé, en septembre 2009, à l’essai pilote d’un nouveau distributeur de mousse antiseptique installé dans l’environnement de soins de l’usager, soit au pied de certains lits/civières à l’urgence et à l’Unité de médecine. Le but était de rendre la SHA disponible dans la zone de soins de tous les usagers pour augmenter l’adhésion aux quatre moments de l’hygiène des mains et réduire les infections nosocomiales. Au terme de cet essai, nous avons réalisé que les fixations ne répondent pas bien à nos besoins: elles sont instables, fragiles et ne s’adaptent pas à tous les types de lits/civières. Le fournisseur de mousse antiseptique n’étant pas en mesure de fournir un support plus résistant et solide pour corriger ce problème, nous avons décidé de remédier au problème nous-mêmes grâce à notre ingéniosité. Pendant plus de deux mois, trois différents prototypes sont développés avec la collaboration des services techniques. Tous ces supports ont été testés pour en arriver à un produit final. Nous avons donc inventé un support en aluminium anodisé solide et polyvalent qui se fixe au distributeur de mousse alcoolisée. Le distributeur peut être retiré rapidement et facilement pour les usagers confus ou agressifs. L’évaluation du support a été faite par des audits sur le lavage des mains (observations directes du personnel) ainsi que par le suivi des infections nosocomiales. Les audits ont démontré que le support favorise l’augmentation des taux d’hygiène des mains dans l’établissement• Pour l’année administrative 2011-2012, 1264 observations ont été réalisées pour un taux global d’hygiène des mains de 46 %. Depuis le 1er avril 2012, 1055 observations ont été réalisées et l’hygiène des mains est en augmentation avec un taux de 53 % • Depuis l’implantation du nouveau support, l’établissement connait une diminution de la transmission du SARM nosocomial. Le taux d’incidence avant implantation du nouveau support était de 8.7/ 10 000 jours-présences en 2009-2010. Il se situe actuellement à 5.8/ 10 000 jours-présence. Le déploiement a été complété au CHAU de Lévis en mai 2011 pour les six unités d’hospitalisation, l’urgence et cinq cliniques ambulatoires.