Programme intégré des maladies cardiovasculaires : la prévention secondaire au cœur des pratiques infirmières

Cette innovation consiste en un rôle pivot d’une infirmière dans un programme intégré des maladies cardiovasculaires en prévention secondaire (PIMCV) qui s’adresse aux clientèles qui ont subi un premier événement cardiovasculaire. L’infirmier clinicien qui coordonne les soins aux patients est entouré d’une équipe interdisciplinaire qui, pour sa part, donne des services spécialisés. Il a d’abord contribué à intégrer des modèles d’intervention en soins infirmiers au « Chronic Care Model » adopté par l’équipe. Il a aussi développé de nombreux outils, dont un carnet de santé interactif et évolutif, un suivi de l’hypertension artérielle par courriel ainsi qu’un site Internet. Cette innovation s’est révélée utile pour soutenir l’autogestion de la santé. Le programme en soi a amélioré de façon significative certaines valeurs physiologiques. L’évaluation de l’innovation démontre que le rôle pivot des infirmières peut dépasser les soins en oncologie et être bénéfique en contexte de chronicité.